四、头风摩散

【原文汇要】

头风摩散方

大附子一枚（炮） 盐等分

上二味，为散。沐了，以方寸匕，已摩疾上，令药力行。

【原文释义】

头风摩散外用治头风。症见如偏头痛，或兼口眼喎斜等证。方中用附子辛热力雄，温经散寒，通血脉，以散经络中风寒；食盐咸寒入血，去皮肤风毒，引邪外出。

【文献概况】

设置关键词为“頭風摩散”“头风摩散”，检索后，得到91篇相关文献，其中CBM、CNKI、VIP、WF分别为1篇、0篇、1篇、89篇。初步分类：临床研究1篇（1.1%）、个案经验0篇（0.0%）、实验研究0篇（0.0%）、理论研究0篇（0.0%）、其他90篇（98.9%）。

【文献病谱】

1.临床研究文献

共涉及1类病症系统、1个病症（表5-10）。

表5-10 头风摩散临床研究文献病症谱

2.个案经验文献

尚未发现有关本方的个案经验文献。

【证据分级】

临床研究文献证据

截至目前，头风摩散及其加减方临床研究文献证据等级为：C级1篇。详细情况见表5-11。

表5-11 临床研究文献证据等级分布情况

【证据示例】

1.循环系统疾病

（1）脑卒中后遗症

C级证据1篇。

头风摩散加减合补阳还五汤对照单纯补阳还五汤治疗脑卒中后遗症在临床总有效率方面有优势（C）

毛美安^［1］实施的一项临床随机对照试验，样本量为125例。试验组63例，对照组62例。试验组予头风摩散加减外用，药用生附子15g、食盐30g，加虫20g。共研细末。将百会穴周围头发剪至头皮，并用热水浴头或热毛巾热敷局部，然后置药末于百会穴处反复搓摩至皮肤热痛感止，立即予适量白酒溶合药末，纱布覆盖并固定，热痛消失后可反复搓摩至皮肤热痛感，每日换药1次。并配合内服补阳还五汤，每日1剂。2周1疗程。对照组内服补阳还五汤，每日1剂，水煎服。2周1疗程。两组比较，临床总有效率相对危险度（RR）1.14，95%CI（1.00～1.28），P=0.04，有统计学意义（疗效标准：参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议通过的疗效评定标准拟定。治愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级。显效：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级。进步：功能缺损评分减少18%～45%，病残程度4～5级。无效：功能缺损评分减少18%以下）。

【证据提要】

头风摩散及其加减方临床证据匮乏，少量证据提示可以用于治疗脑卒中后遗症。

【参考文献】

［1］毛美安.头风摩散合补阳还五汤治疗中风后遗症63例［J］.湖南中医杂志，2009，25（5）：56.