4.勒爷发得（小儿发热）　Lwgnyez Fatndat

勒爷发得（小儿发热）指小儿体温高出正常标准，是儿科临床上最为常见的症状之一。发病原因多为外感风毒、热毒。

小儿发热，以西医学的上呼吸道感染最为多见。其他疾病，如结核病、肿瘤、血液病、慢性感染性疾病引起的发得（发热），也可参照本小节内容诊治。

4.1　诊断依据

4.1.1　体温高于正常。小儿正常体温，腋下是36～37℃，舌下是36～37.3℃，肛门直肠是36.2～37.3℃。一般超过37.5℃（腋温）可认为是发得（发热）。

4.1.2　可伴有咳嗽、怕冷、流涕、鼻塞、咽喉肿痛等表现。

4.1.3　血常规、中性粒细胞比例、血液细菌培养及药敏、病毒分离和鉴别等实验室检查，有助于病因诊断。

4.2　证候分类

4.2.1　阳证：发热，咳嗽，怕冷，流涕，鼻塞，咽喉肿痛，无汗或少汗，烦躁不安，口唇干红；舌质红，苔薄白或薄黄，脉急、热、有力。

4.2.2　阴证：发热，以低热为主，口渴多饮，汗少，精神萎靡，虚烦不安，面色淡白，下肢欠温，胃纳减退，或大便稀薄；舌质淡，苔薄，脉小、急、无力。

4.3　治疗原则

4.3.1　阳证：清热毒，祛风毒，降体温。

4.3.2　阴证：补气血，祛风毒，降体温。

4.4　治疗方法

4.4.1　药物治疗。

4.4.1.1　阳证：生石膏　葫芦茶　鱼腥草　鬼针草　薄荷银花藤　龙眼树叶　山芝麻　枇杷叶　一箭球

用法：水煎服。

4.4.1.2　阴证：黄花倒水莲　土人参　薄荷　银花藤　龙眼树叶　山芝麻　枇杷叶　一箭球

用法：水煎服。

4.4.2　其他疗法。

4.4.2.1　针挑疗法：取穴十宣、人中、期门、天宗等，每日1次。

4.4.2.2　滚蛋疗法：取鲜鸡蛋1个，煮熟，去蛋壳和蛋黄，用薄纱布包裹蛋白，趁热自上而下在患儿头、颈、胸腹及上下肢涂擦（手足心多擦几遍）；擦后让小儿盖被卧床休息，微汗出后热退。

4.4.2.3　西医治疗：必要时采用西医降温、补充液体等治疗措施。

4.5　疗效标准

4.5.1　治愈：体温降至37℃以下，其他症状及体征消失。

4.5.2　有效：体温下降0.5℃以上，但未达37℃以下，其他症状及体征明显好转。

4.5.3　无效：体温不降或升高，其他症状及体征无改变。