没过多久,谐和的专家团队风尘仆仆地赶到了。
领头的是一位头发半白的男教授,看着四五十岁的模样,身形微微发福,可目光依旧沉稳有神。
林乔木拉过几人,在旁小声介绍道,“真没想到,这次居然把许教授请来了。”
“许教授?”吴明不解。
“没错,”林乔木点点头,“许德昌教授可是谐和的资深专家,在国内都是响当当的人物。我一直想考他的研究生,可惜成绩不够,又没门路。”
李想和吴明在一旁听着,眼睛瞪得老大,呼吸都更谨慎了些。
研究生啊……
要是能够读上硕士,还是谐和的硕士,那他们可就前途无量了。
许德昌身后还跟着几个年轻医生,看姿态大概都是他的学生,个个气质不俗。
只见他们脚步匆匆,在许德昌的带领下,与余磊几人简单寒暄后便径直走向8床,熟练地拨弄着各项仪器,同时仔细查看病人的各项指标和病历。
其间,许德昌还不时轻声地与身后的年轻医生交流几句,给他们讲解病情特点和诊断思路。
余磊和王学斌两位主任则全程小心陪同着,态度十分恭敬。
陈深和常志宏以及他麾下的三小只则是在稍远处紧张地等待着,大气都不敢出。
看完病人后,许德昌走到病区中央的护理站,一边翻阅着手中的病历,一边和和余主任简单地交谈起病情。
“余主任,这位患者的病情着实棘手啊,急性心肌梗死本就是九死一生的病症,还好你们及时进行了介入手术,放了4条支架。”
他眉头紧锁,指节轻轻敲击着铁皮病历夹,语气中透着担忧,“但可惜,就目前来看,救治的效果仍不理想。”
余主任眉头也拧成了川字,“是啊,许教授,患者术后的生命体征一直不太平稳,大脑还出现了水肿,我们已经在积极调整治疗方案了,但效果有限,您有什么高见吗?”
“高见不敢当,不过从目前的检查结果来看,可以看出患者的心脏功能严重受损,心肌收缩力明显下降,这会影响全身的血液循环,甚至进一步加重脑水肿。”
许德昌一边叩击着病历夹,一边余光扫过8床旁立着的那台呼吸机,接着说。
“而且依我看,这呼吸机也有问题,是十几年前的老机器了吧?刚才我调试了一下,效果很差,响应速度慢得离谱,容控精度也不够,这会让患者的病情雪上加霜。”
那个年代的呼吸机,只有“容量控制”和“压力控制”两种模式,智能性都很差。
所谓容量控制,简单来说就是提前设定好每次进入患者肺部的氧气和空气的容量,辅助患者呼吸。
而压力控制则是根据患者呼吸时肺部的压力水平,实时反馈,进而调整机器的每次送气量。
这两者侧重不同,适用于不同类型的病人,对精度和反应的要求也各不一样。
但无论是哪种模式,急诊科“珍藏”的这台呼吸机都表现的很差。
“这机器确实是个老古董了。”余磊瞥了眼嗡嗡作响的呼吸机,也无奈道。
“医院经费有限,一直没能及时更新设备,所以时不时就会出些小毛病。我们维修人员也多次检修过,可有些问题就是解决不了。”
“呼吸机对患者的呼吸支持至关重要,这样下去可不行。”许德昌皱了皱眉,顺势从病历夹中抽出今早刚做的血气化验单,放在最上方,指着里面的数据说道。
“你看看,患者现在酸中毒,我估计除心脏泵血不足,导致的代谢性酸中毒外,还合并了呼吸酸中毒,这是明显缺氧的表现,拖久了,对患者很不利。”
“唉……您说的对。”
余主任当然也知道这些,可他知道又能如何呢?
他总不能把ICU其他病人的呼吸机撤了,给蒋有为用上吧?
他又问:“那您觉得……我们目前还能做哪些呢?”
许德昌说:“首先,在药物治疗上,你们可以适当增加一些改善心肌代谢的药物,帮助心肌恢复功能。”
“同时还要加强脱水治疗,尽快减轻大脑水肿,这点我看你们已经在处理了,还是不错的。”
“另外最重要的就是呼吸机的问题,这个必须尽快处理,可以看看能不能临时调配一台好的过来。”
余主任面露难色:“许教授,实不相瞒,我们医院比不上您那儿,有创呼吸机的数量非常有限,手术室的呼吸机也动不了,短时间内很难找到合适的了。”
“我理解,但患者的病情刻不容缓,你们自己想想办法。”许德昌摆了摆手,语气不容置疑。
余主任犹豫了一下,双眼微闪,又问:“那关于转院的事情,您怎么看?如果能转到贵院,自然呼吸机的问题也就迎刃而解了,家属转院的意愿很强。”
许德昌摇了摇头,“我理解家属想要转院的心情,我们科李主任也跟我说了,这个患者要特殊关照。但就患者目前的情况而言,一旦转院,路途上风险极大。我的建议还是先在这儿好好治疗,等病情稳定了再说。”
他又意味深长地补了句,“而且我实话跟你说,比他面子大的病人,都还等着转科呢,短时间内,你们还是别指望我们了。”
余主任心中一沉。
许德昌的答复虽在他意料之中,但还是难免失望。
他自己作为ICU的主任,对这其中的门道可谓是再清楚不过了。
哪怕是在燕京六院这么个小地方,有时候ICU该收什么病人,也不是他能说了算的。
要综合考虑。
不过许德昌说得直白,没有吊着他们,也是好事,起码能让他们能早做打算。
余磊心中盘算着,短时间内病区的几个病人虽然都还稳定,却脱不了呼吸机。
也就昨晚那个消化道出血的1床,如果人没了,倒是可以腾出一台呼吸机来,但这也不是板上钉钉的事。
保险起见,那就只能再叫后勤维修部的老张过来,试试维修机器了。
虽说估计还是老结果,但也算努力过了,哪怕最后不行,也算对患者和家属有了交代。
可他正这般想着,8床的责任护士杜琴忽然跑了出来,焦急道:“主任,不好了,患者血氧饱和度急剧下降,心率也开始不稳定,波动很大!”
余主任脸色瞬间变得煞白,一个箭步冲向8床,许德昌教授也紧随其后,其他医护人员也都纷纷围了过去。
病房里的气氛瞬间紧张起来。