次日。
苏然早早来到医院。
从凌晨一直忙碌到现在的陈为民,肉眼可见的疲惫。
看见苏然过来,他也终于放心下来。
“今晨突发汞中毒,还好提前准备,否则就真出事了。
我请了消化外科和神经内科来会诊,你跟着王林雨、岳天山一起去。”
岳天山就是急诊科另一名副主任医师,先前手术录像时,曾冲苏然表示过善意。
苏然应声收到,在送走陈为民之后,又马不停蹄赶往重症监护室。
此时患儿的床边,除了一名护士在换药,还有王林雨正在观察情况。
“王老师,患儿现在情况怎么样?”
“是苏然啊!情况很不理想,虽说电池取出来了,但滞留在胃里的时间太长了。
现在他的腹部基本上一团糟,再加上凌晨又出现汞中毒,多少也造成了一些影响。
先是手术,又是一大堆的药,这一连贯下来,就是成年人都遭不住。
更别提一个只有三岁多的孩子了,唉!”
苏然也有些默然,看着躺在病床的孩子,身上各种仪器的线路贴着。
旁边的生命监护仪上:
心率:118次/分,血压:92/58mmHg
呼吸:26次/分,体温:38.0℃
……
苏然皱着眉思索。
心率偏快,应该是手术、中毒等多因素引起心肌抑制。
血压偏低,可能有效血容量不足。
想着,苏然上手摸了一下患儿的手腕和脚踝。
有些稍凉,但还是能感到一点温暖。
呼吸频率轻微加快,应该与代酸中毒代偿有关。
体温低热,整体来看还好。
“王老师,患儿意识状态如何?”
患儿现在在熟睡,苏然也没有将其打扰,而是询问王林雨。
这个误吞电池的病人,是目前急诊科里最严重的。
每个医生都会重点关注。
“嗜睡,不过可以唤醒,瞳孔之类的检查还行,肌张力偏弱。
不过应该是汞中毒,对神经肌肉接头有影响,过段时间,等他体内的汞都排出去。
差不多就能恢复。”
苏然点了点头。
此时目光瞥向床边挂着的尿袋,尿量很少。
肾功能也比较差。
目前患儿的生命体征处在一种“脆性稳定”的状态。
就像一个碎片拼成的玩具,只要有任何风吹草动,就可能导致支离破碎。
这时,外面传来一些声响。
阿婆、阿公提着保温盒走进来,满脸急切,渴望早点见到孙子。
可见到医生的时候,又放慢了脚步,表情有些局促。
“医生!娃的情况还好吗?”
昨晚患儿手术刚做完,需要静养,两老人便在值班室对付了一宿。
一大早,阿婆就专门去弄了营养粥,打算给娃好好补补。
“目前尚可,但会不会出现别的情况,还不好说……
你们这是?”
王林雨指着两人手中的保温盒,好奇道。
阿婆见状,轻轻一抬,脸上朴素而充满慈爱。
“我给娃弄的粥,想给他补补……”
苏然此刻插进来:“不行,他现在还不能吃东西。”
“啊?这…这不吃东西咋行啊?医生,你这…不能糊弄我吧?
网上都说,手术做完,要好好补充营养。”
听到苏然的话,阿婆也是有些着急,语无伦次。
甚至她的眼里都有些疑惑与焦虑。
苏然耐着性子解释:“手术只是取出了电池,内镜下,有明显的胃黏膜溃疡。
这个时候,如果吃东西是会加重损伤的。”
“医生,你没骗我吧?溃疡而已,我嘴巴长溃疡,我还是随便吃。
时间一过,它自己慢慢就消了。”
阿婆明显不相信,显然她并不清楚胃溃疡跟口腔溃疡的不同。
以为这是平时上火长出来的那种,自然而然就好了。
苏然也知道自己犯了个错,给两名没读过书的老人,讲医学名词,怎么可能听得懂!
于是他便以气球,举了个例子,夸大的解释了胃溃疡。
真实性不高,但目的达到了,至少让两老人明白不能喂食的原因。
然后,为了让老人安心,又告知他们。
医院时刻都在进行,相关肠外营养的补充,保证孩子的健康。
两老人这才松了口气,在他们千恩万谢下。
苏然和王林雨也是离开重症监护室。
“还是要时刻注意,谨防肠道穿孔的发生。”
“嗯,护士那边在二十四小时关注,一旦发生异常,也能立即通知。”
“好,对了……”
两人一言一语,聊着聊着就走到了示教室。
推开门,里面坐着两男一女。
“回来了?来!我给你介绍一下。”
岳天山起身,面带笑容讲述另外两人身份。
主要还是给苏然介绍,王林雨在这也干了十几年。
各个科室的主任、副主任,他基本上都认识。
“这位是消化外科副主任杨海涛。”
苏然望过去,对方看着偏瘦,头发短浅,发色花白。
两人相视一笑,点头示意。
“这边的大美女是……”
岳天山话还没说完,对方却先一步来到苏然面前。
“你好!我是神经内科副主任吴倩情。”
吴倩情伸出手,眼底带着笑意与欣赏。
这段时间,一直听闻苏然的鼎鼎大名,早就想结识一番。
只是两人,一个在内科,一个在急诊科。
大多数情况下,两人都没啥交集,各有各的生活。
今天接到通知,急诊来了个误吞电池的病人。
还突发汞中毒,现在处理完后,患儿还存在肢体震颤、腱反射减弱的情况。
便请神经内科来会诊,谨防周围神经病变。
这么难得的机会,吴倩情自然不会错过。
所谓闻名不如见面,她也想感受一下苏然的水平。
对人才她是很喜欢、很看重的。
“急诊科住院医苏然,吴老师好!”
苏然淡淡一笑,轻握稍许,礼貌欠身。
吴倩情掩嘴轻笑:“这孩子还整挺绅士的,我就喜欢这种学生。
以后有没有兴趣来神经内科?”
苏然还没说话,王林雨连忙窜出来护犊子。
“去去去!哪有当面挖人的?苏然以后去哪个科室,他自己决定。
别忘了正事,病人现在还有不少风险没解决。”
此话一出,吴倩情也是收起笑容,点点头,面色严肃。
一旁看戏的岳天山两人也是正襟危坐,随时准备讨论。
苏然也找好位置坐好,同时也心生佩服,不愧是经验丰富的医生!
上一秒还在欢笑扯皮,可一涉及病情,下一秒就能进入状态。
王林雨也是直接上台,放出提前准备好的病程记录、检查报告。
一行人很快就展开针对性的讨论。