【本章小结】

细致的病史问诊和全面的体格检查，结合血、尿生化检查，眼底照像，彩色多普勒超声和放射影像学检查，是诊断糖尿病肾病以及糖尿病的其他相关并发症所必需的。提高医务人员以及患者对糖尿病肾病的认识水平、重视对糖尿病前期伴有糖尿病肾病高危因素患者的筛查、结合多种辅助检查方法捕捉肾脏损伤的提示信息、对有肾脏损伤证据的糖尿病患者及时进行肾活检是糖尿病肾病明确诊断重要步骤。需要强调的是，早期肾活检对于提高糖尿病肾病的诊断率、区分非糖尿病肾病、糖尿病肾病合并非糖尿病肾病、判断预后和提供合适治疗方案等具有不可替代的作用，过度谨慎可能会延误糖尿病肾病的诊断和治疗。糖尿病肾病初诊和随诊的建议检查项目见本书附录1和附录2。

（汪延辉　陈朝生　谢剑腾）