- 儿科医生案头药物速查
- 张树林主编
- 686字
- 2021-12-10 19:22:44
第十一章 祛痰药物
糜蛋白酶 Chymotrypsin
【其他名称】
胰凝乳蛋白酶,Chymar,Chymase。
【药理作用特点】
本药为一种蛋白质分解酶。能消除化脓创面,促进血凝块、脓液和坏死组织等的液化清除,助长肉芽生长,促进愈合。具有肽链内切酶和脂酶的作用,可将蛋白质大分子的肽链切断,成为分子量较小的肽,或在蛋白质分子肽链端上作用,使氨基酸分离,并将某些脂类水解,将痰中纤维蛋白和黏蛋白等水解为多肽或氨基酸,使黏稠痰液液化,便于咳出;亦能松解睫状韧带及溶解眼内某些组织的蛋白质结构;还可使抗菌药物向病灶内渗透。
【适应证】
适用于慢性支气管炎、支气管扩张和肺脓肿等;也适用于创伤或手术后伤口愈合、抗炎、防止局部水肿、积血、中耳炎、鼻炎等。
【用法和用量】
儿童剂量:肌内注射,每次0.1mg/kg,每天一次;雾化吸入或气管滴入,每次20~50μg/kg,稀释至1~3ml,每天2~4次。成人剂量:肌内注射,每次5mg,每天1~2次;雾化吸入或气管滴入,每次1~1.5mg,稀释至2~3ml,每天2~4次。
【不良反应】
①可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应;②可见凝血酶原时间延长和纤维蛋白减少;③可出现皮疹等变态反应,偶可引起过敏性休克;④对视网膜有较强的毒性,可造成晶状体损害,应用时不可使药液透入玻璃体;⑤肌内注射局部可有疼痛、红斑和肿胀。
【注意事项】
①对本药过敏或有急性炎症、严重肝肾疾病、出血性溃疡、凝血功能异常及应用抗凝血治疗患者、20岁以下眼科手术患者、先天性白内障、眼压过高伴有眼科手术伤口尚未愈合的患者禁用;②本药不可静脉注射,肌内注射前需做过敏试验;③遇血液迅速失活,因此用药部位不得有新鲜血液;④喷雾以0.9%氯化钠注射液5~10ml溶解;⑤水溶液极不稳定,宜新鲜配制;⑥本药1mg相当于800U。
【剂型和规格】
注射剂:1mg,5mg