第十章 止咳药物

可待因 Codeine

【其他名称】

甲基吗啡,磷酸可待因,Paveral,Methylmo rphine。

【药理作用特点】

本药对延髓的咳嗽中枢有选择性抑制作用,镇咳作用强而迅速,疗效可靠,是一个标准镇咳药。治疗量对呼吸中枢无明显抑制,而兼有镇痛、镇静作用。口服生物利用度为40%~70%,口服用药后30~45分钟起效,1小时左右达峰值,维持4小时。主要分布于实质性器官,如肺、肝、肾、胰。易于透过血脑屏障,但脑组织内浓度相对较低。也能透过胎盘,可从乳汁分泌,分泌量一般较低。肌肉或皮下注射10~30分钟起效,30~60分钟达高峰,半衰期约2.5~4小时。能抑制支气管腺体的分泌及纤毛运动,使痰液黏稠不易咳出。

【适应证】

适用于各种原因引起的剧烈干咳及刺激性咳嗽,尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳;也适用于缓解轻至中度疼痛。

【用法和用量】

儿童剂量:口服,镇痛每次0.5~1mg/kg,镇咳为上述量的1/3~1/2。成人剂量:口服,每次15~30mg,每天3次。极量每次100mg,每天250mg。

【不良反应】

①长期应用可产生耐受性、成瘾性;②可引起便秘;③一次口服超过60mg时,一些患者可出现兴奋和烦躁不安;④过量可出现呼吸中枢抑制。

【注意事项】

①多痰黏稠者忌用;②孕妇和哺乳期妇女慎用。

【剂型和规格】

片剂:15mg,30mg。
☆菲迪克(Pheticole,联邦止咳露二号,Anticol No.2)糖浆剂:每5ml含可待因5mg,曲普利啶0.7mg,盐酸麻黄碱7mg,愈创木酚磺酸钾70mg。口服:均为每天3次。成人每次15~20ml,13岁以上儿童每次10~15ml,6~12岁儿童每次10ml,1~5岁幼儿,每次3~5ml。