- 儿科医生案头药物速查
- 张树林主编
- 725字
- 2021-12-10 19:22:37
腺苷 Adenosine
【其他名称】
Adenocard,Adenocor。
【药理作用特点】
腺苷是与很多生物过程有关的一种内生性核苷,可产生一过性房室传导阻滞,因而能成功地终止房室结参与折返的阵发性室上性心动过速。对预激综合征旁路的前向传导无作用。本药经静脉给药后迅速被红细胞和血管内皮细胞摄取,被代谢为肌苷和腺苷一磷酸,作用时间一般仅10~20秒,血浆半衰期不超过10秒。
【适应证】
适用于阵发性室上性心动过速,可作为房室结参与折返的阵发性室上性心动过速的首选药物;也可在维拉帕米无效或禁忌时用;还可作为室上性心动过速的鉴别诊断用药——放射性核素心肌血流灌注显像的药物负荷试验用药。
【用法和用量】
儿童剂量:静脉注射,阵发性室上性心动过速,初始剂量为50~100μg/kg,如此剂量无效,可每隔1~2分钟再次给予50~100μg/kg,直至心律失常得到控制;或者给予每次300μg/kg。成人剂量:静脉注射,阵发性室上性心动过速,初始剂量为3mg,如心动过速仍然存在,可间隔1~2分钟给第2剂6mg,第3剂12mg。给药不超过每次12mg。核素心肌血流显像,静脉注射,每分钟140μg/kg,连续6分钟,3分钟之后静脉注射放射性元素。肾功能不全或肝功能不全患者无需调整剂量。
【不良反应】
①因血浆半衰期很短,腺苷的不良反应常是暂时的,持续时间不超过1分钟,包括恶心、头晕、面部潮红、头痛、胸部绞痛、呼吸困难等;可有支气管痉挛、心动过缓和心脏传导阻滞等,也可加重心律失常;②除可能改变房室传导外,本药不能将心房扑动、心房颤动或室性心动过速转为窦性心律。
【注意事项】
①病态窦房结综合征(未安装心脏起搏器者)、二度或三度房室传导阻滞(未安装心脏起搏器者)、哮喘、心房颤动或心房扑动伴异常旁路患者禁用;②高血压、低血压、心肌梗死、不稳定型心绞痛者慎用;③给药后应避免摄入咖啡。
【剂型和规格】
注射剂:6mg。