血管性水肿 Angioedema

又称巨大性荨麻疹。它常与荨麻疹时伴发，也可以单独发生。

诊断要点：

血管性水肿有获得性与遗传性两种：①获得性血管性水肿：在皮肤较松弛的部位，如眼睑、口唇、外阴部，偶尔发生于手、足背。皮损为限局性水肿，境界不清，伴有瘙痒、胀麻感，数小时后可消退。②遗传性血管性水肿：一般在10岁以前发病，限局性水肿，非凹陷性，不痒，复发，1～2天内消退，患者血清C1酯酶抑制物、补体 C4、C2均减少。

治疗要点：

一般血管性水肿，服用抗组胺药即可。当并发喉头水肿，发生窒息，有生命危险，即刻注射肾上腺素，肌注或静脉滴注糖皮质激素，吸氧，必要时气管切开。有研究显示奥马珠单抗可有效控制病情及提高患者生活质量。

图9-7-1　血管性水肿
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