脉分脏腑

脉何以知脏腑之病也?然数者腑也,迟者脏也;数即有热,迟即生寒;诸阳为热,诸阴为寒。故以别知脏腑之病也。《脉经》引《难经》。

此以迟数分脏腑也。“辨脉”曰:浮为在表,沉为在里。数为在腑,迟为在脏。

一脉十变者,何谓也?然五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者,肝邪干心也。心脉微急者,胆邪干小肠也。心脉大甚者,心邪自干心也。心脉微大者,小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者,脾邪干心也。心脉微缓者,胃邪干小肠也。心脉涩甚者,肺邪干心也。心脉微涩者,大肠邪干小肠也。心脉沉甚者,肾邪干心也。心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也。《难经》

此以脉象之微甚分脏腑也。

又有以浮沉分脏腑者。如左寸,沉候心,浮候小肠;右寸,沉候肺,浮候大肠是也。

又有以每部前后分脏腑者。如左寸,前三分候小肠,近关三分候心;左关,近寸三分候胆,近尺三分候肝是也。更有以前三分候脏,后三分候腑者。盖谓脏清居上,腑浊居下也。

夫浮沉之义,与微甚近,甚者浮沉皆然。微者,但浮诊然也。此不易之定法,即迟数亦必兼浮沉者也。至以前后部位分者,恐有未协,姑存以备考。

病之在十二经也,有气分,有血分。其在脏腑也,只可以在气分,而不可以在血分。在血分,则脏坏而死矣。书凡言在某腑某脏血分者,仍指其经络言之也。在腑者,为肠痈胃痈及淋浊也。在脏者,为肺痈肺痿也。诸证已难治多死,余脏血分,岂可有此乎?