一、宽QRS波心动过速的发生机制与分类

宽QRS波心动过速可由6种不同的机制（图1-1）引起：①各种室上性心动过速（窦性、房性、房扑、房颤、房室结折返性心动过速等）伴原有的或频率依赖性功能性束支传导阻滞；②顺向型房室折返性心动过速（经房室结前传）伴原有的或频率依赖性功能性束支传导阻滞；③各种不同室上性心动过速经旁道前传（例如房扑经旁道前传等）；④逆向型房室折返性心动过速（经旁道前传与经房室结逆传）；⑤房室折返性心动过速（经结室纤维前传与经希氏束或另一支旁道逆传）；⑥室性心动过速。

图1-1　宽QRS波心动过速的6种机制

图5中折返环未显示出Mahaim纤维中最常见的解剖连接即右房至右束支的纤维连接（附加传导束）

宽QRS波心动过速的分类见图1-2。

图1-2　宽QRS波心动过速的常见类型