【诊断及宫腔镜下图像分析】

1.稽留流产的诊断

包括停经、阴道流血等病史，妇科检查子宫增大变软，但是可能子宫增大小于妊娠周数等体征，以及辅助检查手段主要包括超声检查和动态血β-hCG检测等。宫腔镜检查很少用于稽留流产的诊断，但是对于孕囊很小且超声诊断有困难时，宫腔镜检查也是一种可以考虑的鉴别孕囊是否位于宫腔内的手段之一。

2.宫腔镜图像分析

宫腔镜下典型的稽留流产孕囊容易识别（图9-3）。但是当孕囊很小时要注意和出血的息肉样增生的蜕膜组织相鉴别（图9-4）。

图9-3　稽留流产孕囊和正常早孕孕囊宫腔镜图像
A.白色箭头所指为健康的位于宫腔后壁的孕囊，可见孕囊表面饱满、紫蓝色伴有粉红色；B.白色箭头所指位于宫腔的暗黑色干瘪的稽留流产的孕囊
图9-4　容易误诊为小孕囊的蜕膜组织的宫腔镜图像
白色箭头所指不是孕囊，是伴有出血的蜕膜组织
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