- 秦伯未医书重刊专辑:清代名医医案精华
- 秦伯未
- 612字
- 2020-08-29 06:37:06
脘腹痛
心痛有九,痰食气居其三,三者交阻于胃,时痛时止,或重或轻,中脘拒按,饮食失常,痞闷难开,大便不通,病之常也。即有厥证,总不离乎痛极之时。兹乃反是,其厥也不发于痛极之时,而每于小便之余,陡然而作。作则手足牵动,头项强直,口目歪斜,似有厥而不返之形。及其返也,时有短长,如是者三矣。此名痫厥。良以精夺于前,痛伤于后,龙雷之火,挟痰涎乘势上升,一身而兼痛厥两病。右脉不畅,左脉太弦,盖弦则木乘土位而痛,又挟阴火上冲而厥。必当平木为主,兼理中下次之,盖恐厥之愈发愈勤,痛之不肯全平耳。
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病分气血,不病于气,即病于血。然气血亦有同病者,即如此病胃脘当心而痛,起于受饥,得食则缓,岂非气分病乎?如独气分为病,理其气即可向安,而此痛虽得食而缓,午后则剧,黄昏则甚,属在阳中之阴,阴中之阴之候,其为血病无疑。况但头汗出,便下紫色,脉形弦细而数,更属血病见证。但此血又非气虚不能摄血之血,乃痛后所瘀者。瘀则宜消,虚则宜补,消补兼施,庶几各得其所。
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少腹作痛,甚则呕吐,脉右弦左紧,俱兼数,舌苔浊腻,口中干,苦头胀,溺赤。此湿热之邪,内犯肝经,挟痰浊上升所致。泄之化之,得无厥逆之虞为幸。
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气结于左,自下而盘之于上,胀而且疼,发则有形,解则无迹。甚则脉形弦数,口舌干燥,更属气有余便是火之见证,急须化肝。
化肝煎