二、慢性非传染性疾病及相关危险因素

1.恶性肿瘤¹⁰

10 2016年北京市肿瘤登记数据覆盖北京市16个区，上报的肿瘤发病资料为2016年1月1日到2016年12月31日。全部疾病的疾病分类编码采用ICD-10（国际疾病分类第10版），肿瘤病理组织学类型编码采用ICD-O-2（国际疾病分类-肿瘤学第2版）。

1.1　总体情况

2016年北京市户籍居民共报告恶性肿瘤新发病例46 870例，发病率为346.15/10万，比2015年（330.17/10万）增长4.8%，2007—2016年年龄标化发病率 ¹¹年平均增长1.6%（图14）。

11 年龄标化发病率采用Segi’世界标准人口年龄构成计算。

图 14　2007—2016年北京市户籍居民恶性肿瘤发病率变化趋势

1.1.1　发病顺位

2016年男性恶性肿瘤新发病例中肺癌发病居第一位，其次是结直肠癌、肝癌、胃癌和前列腺癌；女性中乳腺癌发病居第一位，其次是肺癌、甲状腺癌、结直肠癌和子宫体癌。

1.1.2　性别分布

2016年恶性肿瘤新发病例中，男性23 337例，发病率为344.50/10万；女性23 533例，发病率为347.81/10万（图15）。

图 15　2016年北京市户籍居民分性别前十位恶性肿瘤发病率及构成

1.1.3　年龄分布

恶性肿瘤发病率随年龄增长而增高，25岁以前恶性肿瘤的发病率较低，25岁后开始逐渐升高，59岁以前女性的发病率高于男性，60岁以后男性恶性肿瘤发病率高于女性（图16）。

0～14岁组共报告208例，占恶性肿瘤新发病例总数的0.4%，其中白血病比例最高，男性共报告41例，占该年龄组男性恶性肿瘤患者的38.3%；女性共报告38例，占该年龄组女性恶性肿瘤患者的37.6%。

15～44岁组共报告5131例，占恶性肿瘤新发病例总数的10.9%，其中甲状腺癌比例最高，男性共报告669例，占该年龄组男性患者的40.9%；女性共报告1523例，占该年龄组女性患者的43.6%。

图 16　2016年北京市户籍居民恶性肿瘤年龄别发病率

45～64岁组共报告18 820例，占恶性肿瘤新发病例总数的40.2%，其中男性肺癌比例最高，共报告1966例，占该年龄组男性患者的22.5%；女性乳腺癌比例最高，共报告2734例，占该年龄组女性患者的27.1%。

65岁以上年龄组共报告22 711例，占恶性肿瘤新发病例总数的48.5%，无论男女肺癌的发病率均居第一位，男女肺癌占该年龄组所有恶性肿瘤的比例分别为27.8%和22.5%。

1.1.4　地区分布

2016年北京市城区共报告30 965例，占恶性肿瘤新发病例总数的66.1%，发病率为366.35/10万；郊区共报告15 905例，占恶性肿瘤新发病例总数的33.9%，发病率为312.60/10万；城区发病率高于郊区（图17）。

1.2　常见恶性肿瘤发病情况

1.2.1　肺癌

2016年北京市共报告肺癌新发病例9238例，占恶性肿瘤新发病例的19.7%，其中男性5639例，发病率为83.24/10万；女性3599例，发病率为53.19/10万。肺癌发病率由2007年的55.08/10万上升至2016年的68.23/10万（图18，图19）。

1.2.2　乳腺癌

2016年北京市共报告女性乳腺癌4813例，占女性恶性肿瘤新发病例的20.5%。发病率由2007年的56.45/10万上升至2016年的71.13/10万（图20）。

女性乳腺癌发病率在2001年、2006年均呈45岁～组和60岁～组双峰分布；2016年自40岁以后发病率进入高峰期，呈现平台期分布（图21）。

图 17　2016年北京市户籍居民恶性肿瘤发病率地区分布

图 18　2007—2016年北京市户籍居民肺癌发病率变化趋势

图 19　2016年北京市户籍居民肺癌年龄别发病率

图 20　2007—2016年北京市女性户籍居民乳腺癌发病率变化趋势

图 21　北京市女性户籍居民乳腺癌年龄别发病率

1.2.3　结直肠癌

2016年北京市共报告结直肠癌5839例，占恶性肿瘤新发病例的12.5%，其中男性3320例，发病率为49.01/10万；女性2519例，发病率为37.23/10万。发病率由2007年的30.30/10万上升至2016年的43.12/10万。结直肠癌发病率30岁以后逐渐升高，男性发病率高于女性（图22，图23）。

图 22　2007—2016年北京市户籍居民结直肠癌发病率变化趋势

图 23　2016年北京市户籍居民结直肠癌年龄别发病率

1.2.4　肝癌

2016年北京市共报告肝癌2365例，占恶性肿瘤新发病例的5.1%，其中男性1715例，发病率为25.32/10万；女性650例，发病率为9.61/10万。肝癌发病率由2007年的20.46/10万降低到2016年的17.47/10万（图24）。肝癌发病率在0～1岁组有一个小高峰，1～29岁很少发病，30岁以后逐渐升高，男性发病率高于女性（图25）。

图 24　2007—2016年北京市户籍居民肝癌发病率变化趋势

图 25　2016年北京市户籍居民肝癌年龄别发病率

1.2.5　胃癌

2016年北京市共报告胃癌2442例，占恶性肿瘤新发病例的5.2%，其中男性1638例，发病率为24.18/10万；女性804例，发病率为11.88/10万。发病率2007年为18.84/10万，2016年为18.04/10万，10年间变化不显著（图26）。胃癌发病率40岁以后开始升高，男性发病率高于女性（图27）。

图 26　2007—2016年北京市户籍居民胃癌发病率变化趋势

图 27　2016年北京市户籍居民胃癌年龄别发病率

1.2.6　甲状腺癌

2016年北京市共报告甲状腺癌4270例，占恶性肿瘤新发病例的9.1%，其中男性1156例，发病率为17.07/10万；女性3114例，发病率为46.02/10万。男性发病率由2007年的2.63/10万上升至2016年的17.07/10万；女性发病率由2007年的8.64/10万上升至2016年的46.02/10万，顺位由2007年的第九位上升到2016年的第三位（图28）。

图 28　2007—2016年北京市户籍居民甲状腺癌发病率变化趋势

甲状腺癌发病率自20岁以后快速升高，在40岁～组达到顶峰，55岁以后发病率逐渐下降（图29）。

图 29　2016年北京市户籍居民甲状腺癌年龄别发病率

1.2.7　前列腺癌

2016年北京市共报告前列腺癌1416例，占男性恶性肿瘤新发病例的6.1%。前列腺癌发病率由2007年的13.15/10万上升至2016年的20.90/10万。男性前列腺癌发病顺位由2007年的第八位升至2016年的第五位（图30）。

图 30　2007—2016年北京市男性户籍居民前列腺癌发病率变化趋势

男性前列腺癌主要发生于高年龄组，其发病率在55岁以前很低，55岁以后快速升高（图31）。

图 31　北京市男性户籍居民前列腺癌年龄别发病率

1.2.8　子宫体癌

2016年北京市共报告女性子宫体癌1267例，占女性恶性肿瘤新发病例的5.4%。发病率由2007年的11.96/10万上升至2016年的18.73/10万（图32）。子宫体癌发病率自25岁以后逐年升高，到55岁组到达高峰，之后逐渐下降（图33）。

图 32　2007—2016年北京市女性户籍居民子宫体癌发病率变化趋势

图 33　北京市女性户籍居民子宫体癌年龄别发病率

1.2.9　宫颈癌

2016年北京市共报告宫颈癌640例，占女性恶性肿瘤新发病例的2.7%。发病率由2007年的8.11/10万上升至2016年的9.46/10万（图34，图35）。

图 34　2007—2016年北京市女性户籍居民宫颈癌发病率变化趋势

图 35　北京市女性户籍居民宫颈癌年龄别发病率

1.2.10　淋巴瘤

2016年北京市共报告淋巴瘤新发病例1358例，占恶性肿瘤新发病例的2.9%，其中男性764例，发病率为11.28/10万；女性594例，发病率为8.78/10万。淋巴瘤发病率由2007年的8.51/10万上升到2016年的10.03/10万（图36）。45岁以前淋巴瘤的发病率较低，45岁以后明显升高（图37）。