9.怎样才能尽早发现新生儿甲减？发现后如何治疗？

新生儿甲减的发生率是1/4000，其发病原因包括甲状腺发育不良、甲状腺激素合成异常、下丘脑-垂体性TSH缺乏、一过性甲减等。一过性甲减大多是由于药物的影响，高碘和母体体内一些抗体通过胎盘，抑制胎儿的甲状腺功能。我国实行新生儿甲减的常规筛查制度。目前认为，测定新生儿足跟血TSH（试纸法）是最可靠的筛查方法，有助于发现新生儿甲减。可疑甲减的标准是TSH 20~25mIU/L，应进一步测定血清TSH和T4。

诊断标准：

新生儿1~4周期间，TSH>7mIU/L，TT4<84nmol/L（6.5μg/dl）。采血时间最好在产后3~5天内。

治疗原则：

早诊断，足量治疗。甲状腺激素治疗的启动越早越好，必须在产后4~6周内开始。治疗目标是使血清TT4水平尽量达到正常范围，并且维持新生儿正常值的上1/3范围。因为下丘脑-垂体-甲状腺轴调整需要时间，TSH升高要持续很长时间，所以TSH值不作为治疗目标值。