第六章　利水渗湿药

一、利水消肿药

茯苓（菌核）

来源于多孔菌科真菌茯苓Poriacocos（Schw.）Wolf　的干燥菌核。多寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。野生或栽培，主产于云南、湖北、四川等地。7～9月采挖。堆置“发汗”后摊开晒干，再行“发汗”，如此反复3～4次，最后晾至全干。以体重坚实，外皮呈褐色而略带光泽，皱纹深，断面白色细腻，黏牙力强者为佳。生用。

形：不规则厚片，厚薄不一，或方块状，切面颗粒状色：切面白色，少数为淡棕色

【性味功效】甘、淡，平。利水渗湿，健脾安神。内服煎汤，10～15g。

【功用特点】本品为利水渗湿药中的健脾安神药；因性平，故凡水湿为病，无论寒热虚实均可应用。另外，可以治疗脾虚泄泻，心脾两虚，气血不足的心悸、失眠。

【验方精选】产后尿潴留：茯苓、葱白捣碎敷于气海、关元穴上，上盖热水袋。

【注意事项】虚寒精滑者忌服。

薏苡仁（种仁）

来源于禾本科多年生草本植物薏苡　Coixlacry-ma-jobi L.var.ma-yuen（Roman.）Stapf的干燥种仁。产于我国大部分地区，主产于福建、河北、辽宁等地。秋季果实成熟时采割植物，晒干，打下果实，再晒干，除去外壳及种皮。以粒大，饱满，色白，完整者为佳。生用或炒用。

形：宽卵形或长卵圆形，背面圆凸，腹面有一条较宽而深的纵沟

色：乳白色，光滑

味：微甜

【性味功效】甘、淡，凉。利湿健脾，舒筋除痹，清热排脓。内服煎汤9～30g。

【功用特点】本品利水渗湿健脾功效与茯苓相似，补脾力弱（不单独作为补脾药应用），对脾虚湿滞者尤宜；又能利湿除痹缓挛急；且性微寒又可清热排脓，治肺痈、肠痈。

【验方精选】

1.水肿气喘：郁李仁60g，研末压油后与薏苡仁煮饭食用。

2.黄疸：薏苡仁捣汁，和酒服。

3.鼻中生疮：薏苡仁、冬瓜煎汤当茶饮。

【注意事项】脾虚无湿、大便燥结及孕妇慎服。

猪苓（菌核）

来源于多孔菌科真菌猪苓Polyporusumbellatus（Pers）Fries的干燥菌核。寄生于桦树、枫树、柞树等的腐枯根上。主产于陕西、河北、云南等地。春秋季采挖，去泥沙，晒干。以个大，外皮黑褐色而光滑，断面色白、无黑心空洞，体重质坚者为佳。切片入药。

形：类圆形或不规则厚片，外皮皱缩；切面颗粒状

色：外皮黑色、灰黑色或棕黑色；切面类白色或黄白色

【性味功效】甘、淡，平。利水消肿，渗湿。内服煎汤，6～12g。

【功用特点】本品利水渗湿作用强，无补益作用。

【验方精选】急性肠炎：泽泻、白头翁各15g，猪苓9g，车前子6g。水煎服。

【注意事项】无水湿者忌用。

泽泻（块茎）

来源于泽泻科多年生沼泽植物泽泻Alismaorientalis（Sam.）Juzep.的干燥块茎。主产于福建、四川、江西等地。冬季茎叶开始枯萎时采挖，洗净，用微火烘干，撞去须根及粗皮，以水润透切片，晒干。以个大，质坚，色黄白，粉性足者为佳。麸炒或盐水炒用。

形：圆形或椭圆形厚片，切面细腻而有粉性

色：外皮黄白色，切面浅黄白色，有的有黄色筋脉

味：甜而苦

【性味功效】甘、淡，寒。利水渗湿，泄热通淋。内服煎汤6～9g。

【功用特点】本品利水渗湿作用与茯苓相似；善治痰饮眩晕，且性寒能泄肾及膀胱之热，下焦湿热者尤为适宜。

【验方精选】

1.暑热呕吐、小便不利：泽泻、白术、茯苓各等份，加姜5片，灯心草10根，水煎服。

2.眼红肿痛：泽泻、黄连各15g，甘草6g，草决明3g。研末，加灯心草汤调服。

3.鼻疮：泽泻、郁金、栀子、甘草各等份。研末，甘草汤调服。

【注意事项】肾虚所致水肿、泄泻等禁服。

香加皮（根皮）

来源于萝摩科植物杠柳Periplocasepium Bge.的干燥根皮。主产于山西、河南、河北、山东等地。春秋季均可采挖，趁新鲜时以木棒敲打，使根皮与木质部分离，抽去木心，将皮阴干或晒干。以体轻，质脆，条粗，皮厚，呈卷筒状，无木心，香气浓浊，味苦者为佳。生用。

形：卷筒状或槽状，外表面栓皮鳞片状，内表面较平滑

色：外表面灰棕色或黄棕色，内表面淡黄色或淡黄棕色

气味：有特异香气，味苦，稍有麻舌感

【性味功效】辛、苦，温；有毒。利水消肿，祛风湿，强筋骨。内服煎汤3～6g。浸酒或入丸散，酌量。

【功用特点】本品有较好的利小便作用，可以治疗水肿。同时可以治疗风湿痹证。

【验方精选】

1.风湿性关节炎：穿山龙、白鲜皮、香加皮各15g。用白酒泡24小时后日服10mL。

2.阴囊水肿：香加皮9g，仙人头30g，水煎服。

【注意事项】有毒，服用不宜过量。