- 常见病证壮医诊疗规范
- 甘霖 钟鸣
- 14988字
- 2020-07-09 19:32:27
第四节 筋病 Cangyih Nginzbing
16.腰椎间盘突出症 Yauh Cuihgenhbanz Duzcuz Cwng
腰椎间盘突出症是由于经筋失衡，横络盛加，腰椎失稳，髓核突出，压迫龙路、火路引起，主要表现为腰腿痛。
16.1.1 腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。
16.1.2 可伴有肢体感觉减退，行走疼痛加重等不适症状。
16.1.3 脊椎侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，活动受限。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。
16.1.4 目诊：双眼巩膜的脊柱下段观察到异常的脉络，在血管末端有瘀血点，这就是目诊所描述的“报伤点”，腰部报伤点多在瞳孔上方稍偏向内侧，瘀血点也多近瞳孔。
16.1.5 经筋摸结：在腰部、腿部经筋区摸及痛性筋结点。
16.1.6 X线检查，显示脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
16.2.1 阳证：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤，苔黄腻，脉急、有力。
16.2.2 阴证：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉，舌质淡，苔白或腻，脉下、慢、有力。
16.2.3 虚证：腰部酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻；面色苍白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳痿、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉下、小、无力。
16.3.1 阳证：清热毒，松筋结，通龙路。
16.3.2 阴证：祛寒毒，松筋结，通龙路。
16.3.3 虚证：补肝肾，松筋结，通龙路。
16.4.1 药物治疗。
16.4.1.1 阳证：地龙 狗脊 海风藤 桑寄生 功劳木苦参 地龙
用法：水煎服。
16.4.1.2 阴证：地龙 狗脊 海风藤 桑寄生 附子 桂枝
用法：水煎服。
16.4.1.3 虚证：地龙 狗脊 海风藤 桑寄生 黄花倒水莲 鸡血藤 当归藤 灵芝 茯苓
用法：水煎服。
16.4.2 其他疗法。
16.4.2.1 经筋疗法：取穴足跟筋结、腓肠肌筋结、腘绳肌筋结、股二头肌筋结、坐骨结节筋结、夹脊筋结、膝外筋结、股外肌筋结、梨状肌筋结、髂胫束筋结、腰大肌筋结、臀上皮神经筋结，隔日治疗1次。具体步骤如下。
A.经筋推拿：手肘结合，以按、揉、点、推、弹拨等手法松筋解结。
B.经筋针刺：选取以上3～5穴，将毫针针头置于酒精灯上烧红发亮，快速刺入筋结点，当针刺局部出现酸、胀、疼痛后即可出针。
C.循筋拔罐：在针刺部位施闪火罐法拔罐。
16.4.2.2 药线点灸疗法：取穴阿是穴、肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、足三里、委中、承山等，每日施灸1次。
16.4.2.3 火攻疗法：取穴大肠俞、肾俞、气海俞、关元俞、环跳、委中，每日1次。
16.4.2.4 挑刺疗法：取穴华佗夹脊、阿是穴、肾俞等，挑断皮下纤维，结合拔火罐，每周治疗1次。
16.4.2.5 药物竹罐疗法：取穴阿是穴、腰阳关、大肠俞、环跳、承扶、委中、承山、足三里等，每日1次。
16.4.2.6 壮成药疗法：武打将军酒外敷、外搽；壮药筋痛贴外贴。
16.5.1 治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复腰部活动。
16.5.2 好转：腰腿痛明显减轻，腰部活动功能改善。
16.5.3 无效：症状、体征无改善。
17.活邀尹（颈椎病） Hoziu In
活邀尹（颈椎病）是由于人体颈部劳累过度及局部感受风寒湿之邪，颈椎骨关节及其周围软组织随年龄增大，发生一系列退行性变，导致颈神经根、椎动脉、颈交感神经甚至颈段脊髓受刺激或损害而出现的临床症候群。
壮医认为，本病是由于外感风寒湿邪，阻滞经脉，以致气血阻闭不通，不通则痛，经脉失养则发生头昏头痛、上肢麻木等病证。
17.1.1 颈、肩、臂、肩胛、背部疼痛，颈部不适感及活动受限并伴有头痛、头晕、心慌、耳鸣、失眠等。
17.1.2 症状常于晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。
17.1.3 颈项部肌肉可有痉挛及明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛、颈部僵硬感等。
17.1.4 由于受损部位不同，以及压迫的区域有异，颈椎病可分为以下四个类型。
17.1.4.1 神经根型：由于髓核的突出或脱出、骨质增生、黄韧带肥厚等改变对脊神经根造成刺激和压迫，在临床上产生上肢无力、手指麻木、感觉异常等根性症状。
17.1.4.2 脊髓型：由于压迫或刺激了脊髓而出现了脊性异常感觉、运动、反射障碍等症状，如下肢无力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢进，甚至可出现痉挛性瘫痪、大小便失禁。
17.1.4.3 椎动脉型：因为椎动脉受刺激、压迫，造成以椎-基底动脉供血不足为主要症状的症状群，可产生偏头痛、耳鸣、眩晕、视力减退、猝倒等症状。
17.1.4.4 交感神经型：因为颈部交感神经纤维受累，可出现恶心、心动过速等症状。该型往往与椎动脉型伴发。
以上四个类型，临床上以根神经型较为多见。
17.1.5 目诊：白睛12点部位脉络自上而下粗乱充血，血管末端有瘀点。
17.1.6 经筋摸结：在头部、颈部、肩背部、双上肢经筋区摸及痛性筋结点。
17.1.7 颈部正位、侧位、斜位X线摄片；颈部CT、核磁共振等对诊断有帮助。
17.2.1 阴证：颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风；舌淡红，苔薄白，脉慢、冷、有力。
17.2.2 虚证：颈部疼痛，伴耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，头晕目眩，面色苍白，心悸气短，倦怠乏力；舌淡，苔少，脉下、小、无力。
17.3.1 阴证：祛寒毒，通龙路，止疼痛。
17.3.2 虚证：补气血，通龙路，止疼痛。
本病的治疗，以手法按摩为主，药物内服治疗为辅，内外兼治，标本兼除。
17.4.1 药物治疗。
17.4.1.1 阴证：牛膝 姜黄 莪术 葛根 不出林 穿破石 水泽兰 桂枝 桑枝
用法：水煎服。
17.4.1.2 虚证：牛膝 姜黄 莪术 葛根 不出林 穿破石 黄精 首乌 狗脊 杜仲 鸡血藤
用法：水煎服。
17.4.2 其他疗法。
17.4.2.1 经筋疗法：取穴菱形肌筋结、肩胛提肌下筋结、肩胛提肌上筋结、枕大神经筋结、耳根筋结、颞上筋结、肩胛上神经筋结、颈斜角肌筋结、肩胛骨脊柱缘筋结、斜方肌筋结冈上肌筋结、肩胛提肌筋结、夹脊止点筋结、胸锁乳突肌上筋结、颞上线筋结、框上筋结，隔日治疗1次。具体步骤如下。
A.经筋推拿：手肘结合，以按、揉、点、推、弹拨等手法松筋解结。
B.经筋针刺：选取以上3～5穴，将毫针针头置于酒精灯上烧红发亮，快速刺入筋结点，当针刺局部出现酸、胀、疼痛后即可出针。
C.循筋拔罐：在针刺部位施闪火罐法拔罐。
17.4.2.2 药线点灸疗法：取穴阿是穴、风池、大椎、天柱、肩中、颈椎夹脊，上肢麻木加曲池、外关、合谷、中渚；肩背疼痛加肩髃、天宗、大杼；头晕眼花加百会、内关、攒竹，每日施灸1～2次，15日为1疗程。
17.4.2.3 西医治疗：对于脊髓型、椎动脉型和交感神经型，应配合西医的牵引、固定制动等治疗手段；严重病例，以及经非手术综合治疗无效或疗效不巩固而反复发作者，应及时手术治疗。
17.5.1 治愈：颈部疼痛消失，颈、肢体功能恢复正常，其他症状及体征消失。
17.5.2 好转：颈部疼痛基本消失，颈、肢体功能基本正常，其他症状及体征明显改善。
17.5.3 无效：症状及体征未见改善。
18.笃绥（落枕） Doekswiz
笃绥（落枕）是睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，横络盛加，筋络痹阻，导致颈部疼痛，颈项僵硬，转侧不利为主要表现的颈部软组织急性扭伤或炎症。
18.1.1 多急性发病。睡眠后一侧颈部出现疼痛，酸胀。
18.1.2 颈痛可向上肢或背部放射，活动不利，活动时伤侧疼痛加剧。
18.1.3 严重者使头部歪向病侧。
18.1.4 查体可见，颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等处压痛，在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变。
18.1.5 目诊：反复发作者，双眼巩膜的颈部反映区观察到异常的新鲜血丝向黑睛方向延伸。
18.1.6 经筋摸结：在颈肩部经筋区摸及痛性筋结点。
18.2.1 普通型：晨起颈项疼痛，活动不利，活动时患侧疼痛加剧，头部歪向病侧，局部有明显压痛点，有时可见筋结；舌质紫暗，脉小、有力。
18.2.2 感寒型：颈项背部犟痛，拘紧麻木，可伴渐恶风怕冷，头痛，喜温，舌淡，苔薄白，脉小、慢、有力。
18.3.1 普通型：松筋结，通龙路火路。
18.3.2 感寒型：祛寒毒，通龙路火路。
本病的治疗，以手法按摩为主，药物内服治疗为辅，内外兼治，标本兼除。
18.4.1 药物治疗。
18.4.1.1 普通型：不出林 牛膝 姜黄 莪术 葛根 桃仁 红花 田七
用法：水煎服。
18.4.1.2 感寒型：不出林 牛膝 姜黄 莪术 葛根 穿破石 水泽兰 桂枝 桑枝
用法：水煎服。
18.4.2 其他疗法。
18.4.2.1 敷贴疗法：鸡血藤、两面针、牛膝、水泽兰、香附子各适量，研为细末，加酒调成糊状，烤热后敷颈项部，每日1次。
18.4.2.2 经筋疗法：取穴菱形肌筋结、肩胛提肌下筋结、肩胛提肌上筋结、枕大神经筋结、耳根筋结、颞上筋结、颈斜角肌筋结、肩胛骨脊柱缘筋结、斜方肌筋结冈上肌筋结、胸锁乳突肌上筋结，隔日治疗1次。具体步骤如下。
A.经筋推拿：手肘结合，以按、揉、点、推、弹拨等手法松筋解结。
B.经筋针刺：选取以上3～5穴，将毫针针头置于酒精灯上烧红发亮，快速刺入筋结点，当针刺局部出现酸、胀、疼痛后即可出针。
C.循筋拔罐：在针刺部位施闪火罐法拔罐。
18.4.2.3 药物竹罐疗法：取穴阿是穴、风驰、翳风、肩井、大椎、肺俞等，每日1次。
18.4.2.4 火攻疗法：牛耳风、大钻等药任选1种，切成15～20厘米段，晒干后用生姜、大葱、两面针、黄柏、防己加入白酒浸泡7天，晒干备用；取穴阿是穴、新设、肩井、天牖、天髎、大椎等，取炮制好的药枝一端放在酒精灯上燃烧，明火熄灭后，把燃着暗火的药枝包裹于两层牛皮纸内，在穴位上施灸，每天施灸1～2次，10日为1疗程。
18.5.1 治愈：颈项部疼痛、酸胀消失，压痛点消失，颈部功能活动恢复正常。
18.5.2 好转：颈项部疼痛明显减轻，颈部活动改善。
18.5.3 无效：症状无改善。
19.旁巴尹（肩周炎） Bangzmbaq In
旁巴尹（肩周炎），又称漏肩风、五十肩，是肩部关节和关节周围软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性炎症的反应。壮医认为，本病是由于肝肾亏虚，气血不足，血脉周流运行不畅，筋失所养，血虚生痛，加之外感风寒湿邪，血脉凝涩，筋脉失养，收引拘急而痛，活动受限。
19.1.1 肩部疼痛：起病缓慢，肩痛初始往往较轻，且呈阵发性，常因天气变化及劳累而诱发。
19.1.2 随时间的推移，逐渐发展为持续性疼痛，尤其在内旋、后伸、肩展时表现更为明显，甚至剧痛难忍。
19.1.3 肩关节活动受限，肩关节明显僵硬，并呈全方位的关节活动受限。穿衣、插手、摸兜、梳头、摸背、擦肛、晾晒衣物等日常活动都会发生困难。
19.1.4 肩周炎晚期，因患者惧怕疼痛，患肩长期不能活动，三角肌等肩部肌肉可以发生不同程度的废用性萎缩。
19.1.5 一般没有全身不适，部分患者可有腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质淡红等表现。
19.1.6 目诊：双眼巩膜的肩部反映区观察到异常的暗红蚯蚓状血丝向黑睛方向延伸。
19.1.7 X线常规摄片大多正常，后期部分患者可见骨质疏松。
19.1.8 经筋摸结：在手三阴、手三阳颈肩筋区摸及痛性筋结点。
19.2.1 阴证：肩部疼痛，遇风寒痛增，得温痛缓，疼痛拒按，以夜间为甚，畏风怕冷，或肩部自觉有寒凉、黏滞感；舌质淡，苔薄白，脉小、慢。
19.2.2 虚证：肩部酸痛，活动度受限，劳累后疼痛加重，伴头晕目眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力；舌质淡，苔少或白，脉小、下、无力。
19.3.1 阴证：祛风毒，祛寒毒，止疼痛。
19.3.2 虚证：补气血，祛寒毒，止疼痛。
本病的治疗，以按摩理疗、自我活动为主，可辅以药物，加快康复。
19.4.1 药物治疗。
19.4.1.1 阴证：桂枝 葛根 川芎 桑枝 白芍 附子甘草
用法：水煎服。
19.4.1.2 虚证：桂枝 葛根 川芎 桑枝 白芍 黄花倒水莲 鸡血藤 当归藤 甘草
用法：水煎服。
19.4.2 其他疗法。
19.4.2.1 经筋疗法：取穴肱三头肌外侧筋结、大小圆肌筋结、菱形肌筋结、肩胛提肌下筋结、肩胛提肌上筋结、三角肌筋结、肩峰筋结、肩胛上神经筋结、颈斜角肌筋结、胸大肌筋结、喙肱肌筋结、胸小肌筋结、肱三头肌内侧筋结、腋神经筋结，隔日治疗1次。具体步骤如下。
A.经筋推拿：手肘结合，以按、揉、点、推、弹拨等手法松筋解结，隔日治疗1次。
B.经筋针刺：选取以上3～5穴，将毫针针头置于酒精灯上烧红发亮，快速刺入筋结点，当针刺局部出现酸、胀、疼痛后即可出针。
C.循筋拔罐：在针刺部位施闪火罐法拔罐。
19.4.2.2 药物熏洗疗法：鬼箭羽、晚蚕沙、桂枝、红花、木瓜、黄酒各适量，煎沸后趁热熏洗，每次30分钟，每日2次。
19.4.2.3 药物竹罐疗法：取穴阿是穴、手三里、曲池等，留罐20分钟，每日1次。
19.4.2.4 药线点灸疗法：取穴阿是穴、曲池、大椎等，每日施灸1次，10日为1疗程。
19.4.2.5 火攻疗法：牛耳风、大钻等药任选1种，切成15～20厘米段，晒干后用生姜、大葱、两面针、黄柏、防己加入白酒浸泡7天，晒干备用；取穴阿是穴、新设、肩井、天牖、天髎、大椎等，取炮制好的药枝一端放在酒精灯上燃烧，明火熄灭后，把燃着暗火的药枝包裹于两层牛皮纸内，在穴位上施灸，每天施灸1～2次，10日为1疗程。
19.5.1 治愈：肩部疼痛消失，活动正常，其他症状及体征消失。
19.5.2 好转：肩部疼痛基本消失，活动基本正常，其他症状及体征明显改善。
19.5.3 无效：症状及体征未见改善。
20.腰背肌筋膜炎 Hwetlaeng Nohnginz In
腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，引起机体龙路受阻、火路不通，三气不得同步，致腰背部酸痛，肌肉僵硬发板，有沉重感的一种综合征。
20.1.1 腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。
20.1.2 晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候性变化而发作。
20.1.3 可伴腰背肌肉萎缩，胸闷，心慌心跳，失眠，疼痛可牵扯至前胸。
20.1.4 查体，患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物。
20.1.5 腰椎X线一般无异常；实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高；核磁共振检查，腰背部皮下可见边界较清的渗出液信号。
20.1.6 目诊：双眼巩膜的脊柱下段反映区观察到异常的暗红蚯蚓状血丝向其他方向延伸。
20.1.7 经筋摸结：腰背部肌肉僵梗，沿骶棘肌行走方向常可触到条索状的改变，挤压皮肤，可见橘皮样改变，在足太阳、足少阳经筋腰背段摸及痛性筋结点。
20.2.1 阳证：腰背疼痛，痛处有热感，炎热或阴雨天气疼痛加重，活动后减轻，尿赤；舌苔黄腻，脉小、急、有力。
20.2.2 阴证：腰背疼痛，痛处有冷感或结块感，转侧不利，静卧不减，阴天雨天加重；舌苔白腻，脉下、小、有力。
20.2.3 虚证：腰背疼痛，以酸痛、隐痛为主，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，倦怠乏力，舌淡，苔白，脉小、慢、无力。
20.3.1 阳证：清热毒，壮腰膝，止疼痛。
20.3.2 阴证：祛寒毒，壮腰膝，止疼痛。
20.3.3 虚证：补气血，壮腰膝，止疼痛。
20.4.1 药物治疗。
20.4.1.1 阳证：功劳木 黄柏 木通 鸡血藤 扶芳藤菟丝子藤 八角枫 爬山虎 杜仲 走马胎
用法：水煎服。
20.4.1.2 阴证：附子 桂枝 鸡血藤 扶芳藤 菟丝子藤 八角枫 爬山虎 杜仲 走马胎
用法：水煎服。
20.4.1.3 虚证：黄花倒水莲 土人参 鸡血藤 扶芳藤菟丝子藤 八角枫 枫荷桂 爬山虎 杜仲 走马胎
用法：水煎服。
20.4.2 其他疗法。
20.4.2.1 经筋疗法：取穴臀上皮筋结、夹脊筋结、臀中肌筋结、大小圆肌筋结、肩胛提肌起筋结、肩胛提肌止筋结、枕大神经（风池）筋结、斜方肌筋结、菱形肌筋结，隔日治疗1次。具体步骤如下。
A.经筋推拿：手肘结合，以按、揉、点、推、弹拨等手法松筋解结。
B.经筋针刺：选取以上3～5穴，将毫针针头置于酒精灯上烧红发亮，快速刺入筋结点，当针刺局部出现酸、胀、疼痛后即可出针。
C.循筋拔罐：在针刺部位施闪火罐法拔罐。
20.4.2.2 火攻疗法：牛耳风、大钻等药任选1种，切成15～20厘米段，晒干后用生姜、大葱、两面针、黄柏、防己加入白酒浸泡7天，晒干备用；取穴阿是穴、大肠俞、肾俞、气海俞、关元俞等，取炮制好的药枝一端放在酒精灯上燃烧，明火熄灭后，把燃着暗火的药枝包裹于两层牛皮纸内，在穴位上施灸，每天施灸1～2次，10日为1疗程。
20.4.2.3 熏洗疗法：鸡血藤、水泽兰、伸筋草、杜仲藤、桂枝各适量，煎水外洗，每日1次。
20.5.1 治愈：腰背部疼痛消失，活动自如，无复发。
20.5.2 好转：腰背部疼痛明显减轻，活动时稍有不适。
20.5.3 无效：症状无改善。
21.核扭相（腰扭伤） Hwetniuj Sieng
核扭相（腰扭伤）是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起经络受伤，肌筋失衡，导致腰部不适或腰部持续性剧痛，不能行走、坐立和翻身的一种急性病证。
核扭相（腰扭伤）为扭相（扭挫伤）中的严重病证，故另列诊治方案。
21.1.1 有腰部扭伤史，多见于青壮年。
21.1.2 腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。
21.1.3 一般休息后也难以自行消除，咳嗽、大声说话、腹部用力等均可使疼痛增加。
21.1.4 查体，腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬状，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。
21.1.5 腰椎X线片显示腰椎骨质无异常。
21.1.6 经筋摸结：在足太阳、足少阳经筋腰背筋区及下肢筋区摸及痛性筋结点。
21.2.1 阳证：腰部扭伤后剧烈疼痛，痛处伴灼热感，可伴腹部胀痛，大便秘结，尿黄赤；舌苔黄腻，脉濡数。
21.2.2 阴证：闪挫及强力负重后，腰部剧烈疼痛，腰肌痉挛，腰部不能挺直，俯仰屈伸转侧困难；舌暗红或有瘀点，苔薄，脉小、慢、有力。
21.3.1 阳证：清热毒，松筋结，止痛。
21.3.2 阴证：通龙路，松筋结，止痛。
21.4.1 药物治疗。
21.4.1.1 阳证：络石藤 忍冬藤 宽筋藤 两面针 酢浆草 功劳木 黄柏
用法：水煎服。
21.4.1.2 阴证：络石藤 忍冬藤 宽筋藤 两面针 酢浆草 田七 桃仁
用法：水煎服。
21.4.2 其他疗法。
21.4.2.1 敷贴疗法：当归藤、杜仲藤、两面针、五加皮各适量，研末加水调成糊状，炒热敷贴腰部，每日1次。
21.4.2.2 经筋疗法：取穴臀上皮筋结、夹脊筋结、梨状肌筋结、髂胫束筋结、臀中肌筋结、腹股沟筋结、腰大肌筋结，隔日治疗1次。具体步骤如下。
A.经筋推拿：手肘结合，以按、揉、点、推、弹拨等手法松筋解结。
B.经筋针刺：选取以上3～5穴，将毫针针头置于酒精灯上烧红发亮，快速刺入筋结点，当针刺局部出现酸、胀、疼痛后即可出针。
C.循筋拔罐：在针刺部位施闪火罐法拔罐。
21.4.2.3 药线点灸疗法：取穴阿是穴、肾俞、大肠俞、关元俞、委中、承山、昆仑等，每日施灸1次。
21.4.2.4 火攻疗法：牛耳风、大钻等药任选1种，切成15～20厘米段，晒干后用生姜、大葱、两面针、黄柏、防己加入白酒浸泡7天，晒干备用；取穴大肠俞、肾俞、气海俞、关元俞、环跳、委中，取炮制好的药枝一端放在酒精灯上燃烧，明火熄灭后，把燃着暗火的药枝包裹于两层牛皮纸内，在穴位上施灸，每天施灸1～2次，10日为1疗程。
21.5.1 治愈：腰部疼痛消失，脊柱活动正常。
21.5.2 好转：腰部疼痛明显减轻，脊柱活动基本正常。
21.5.3 无效：症状无改善。
22.第三腰椎横突综合征 Daih Sam Ndokhwet Vangdoed Cunghhozcwngh
第三腰椎横突综合征是感受风寒湿邪或劳损引起肌筋失衡，火路不畅，三气不能同步，导致的慢性腰痛，以第三腰椎横突处压痛为主要特征的疾病。
22.1.1 有突然弯腰扭伤，长期慢性劳损或腰部受凉史。
22.1.2 多见于从事体力劳动的青壮年。
22.1.3 一侧慢性腰痛，晨起或弯腰疼痛加重，久坐直起困难。
22.1.4 有时疼痛可向下肢放射至膝部。
22.1.5 查体，腰三横突处压痛，并可触及条索状硬结。腰椎无压痛。
22.1.6 X线摄片可示有第三腰椎横突过长或左右不对称。
22.1.7 目诊：双眼巩膜的脊柱下段反映区观察到异常的暗红蚯蚓状血丝向其他方向延伸。
22.1.8 经筋摸结：在第三腰椎横突处可触及条索状硬结；在足太阳、足少阳、足阳明经筋腰背筋区及下肢筋区摸及痛性筋结点。
22.2.1 阴证：腰部冷痛，转侧俯仰不利，腰肌硬实，遇寒痛增，得温痛缓；舌质淡，苔白滑，脉下、小、有力。
22.2.2 虚证：腰痛日久，下肢酸软，遇劳更甚，卧则减轻，腰肌萎软，喜按喜揉，面色无华，手足不温；舌质淡，苔白，脉下、小、无力。
22.3.1 阴证：祛寒毒，通经络，松筋结。
22.3.2 虚证：补咪腰（肾），通经络，松筋结。
22.4.1 药物治疗。
22.4.1.1 阴证：络石藤 忍冬藤 宽筋藤 两面针 酢浆草 田七 桃仁 附子 肉桂
用法：水煎服。
22.4.1.2 虚证：黄花倒水莲 土人参 鸡血藤 扶芳藤 菟丝子藤 八角枫 爬山虎 杜仲 走马胎
用法：水煎服。
22.4.2 其他疗法。
22.4.2.1 经筋疗法：取穴腘绳肌筋结、股二头肌筋结、臀肌筋结、臀中肌筋结、臀上皮筋结、夹脊筋结、第三腰椎横突筋结、髂胫束筋结、腰大肌筋结，隔日治疗1次。具体步骤如下。
A.经筋推拿：手肘结合，以按、揉、点、推、弹拨等手法松筋解结。
B.经筋针刺：选取以上3～5穴，将毫针针头置于酒精灯上烧红发亮，快速刺入筋结点，当针刺局部出现酸、胀、疼痛后即可出针。
C.循筋拔罐：在针刺部位施闪火罐法拔罐。
22.4.2.2 药线点灸疗法：取穴阿是穴、肾俞、委中、腰夹脊、环跳、殷门、风市、膝阳关等，每日施灸1次。
22.4.2.3 火攻疗法：牛耳风、大钻等药任选1种，切成15～20厘米段，晒干后用生姜、大葱、两面针、黄柏、防己加入白酒浸泡7天，晒干备用；取穴阿是穴、腰阳关、大肠俞、肾俞、气海俞、关元俞、环跳，取炮制好的药枝一端放在酒精灯上燃烧，明火熄灭后，把燃着暗火的药枝包裹于两层牛皮纸内，在穴位上施灸，每天施灸l～2次，10日为1疗程。
22.5.1 治愈：腰痛消失，功能恢复。
22.5.2 好转：腰痛明显减轻，活动功能基本恢复，劳累后仍觉疼痛不适。
22.5.3 无效：腰痛无明显减轻，活动受限。
23.腰椎椎管狭窄 Cong Ndokhwet Gaeb
腰椎椎管狭窄是长期感受风寒湿邪、慢性劳损或年老肾虚引起两路不通，三气不得同步，导致长期腰痛、腿痛、间歇性跛行为主要表现的疾病。
23.1.1 反复腰腿痛和间歇性跛行。
23.1.2 多发生于40岁以上的体力劳动者，部分患者有外伤史。
23.1.3 前屈时腰痛减轻，后伸时腰痛加重。
23.1.4 腿痛多为双侧，可交替出现，站立和行走时出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，休息后好转。
23.1.5 部分患者可有下肢麻木、冷感、乏力，某些肌肉萎缩。
23.1.6 严重者可引起尿频或排尿困难。
23.1.7 查体，腱反射减弱，腰过伸试验阳性。
23.1.8 腰椎X线摄片检查有助于诊断，脊髓造影、CT和核磁共振检查有重要的诊断意义。
23.1.9 目诊：双眼巩膜的脊柱反映区观察到异常的暗红蚯蚓状血丝向黑睛方向延伸。
23.1.10 经筋摸结：筋结大多集中在腰部，在腰椎夹脊、足太阳经筋的腰背段易于摸及痛性筋结。
23.2.1 阴证：腰腿疼痛，时轻时重，拘急不舒，遇冷加重，得热痛缓；舌淡，苔白滑，脉下、小、有力。
23.2.2 虚证：腰腿酸痛，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，形羸气短，肌肉瘦削；舌淡，苔薄白，脉下、小、无力。
23.3.1 阴证：袪寒毒，通两路，松筋结。
23.3.2 虚证：补咪腰（肾），通两路，松筋结。
23.4.1 药物治疗。
23.4.1.1 阴证：络石藤 忍冬藤 宽筋藤 两面针 酢浆草 田七 桃仁 附子 肉桂
用法：水煎服。
23.4.1.2 虚证：黄花倒水莲 土人参 鸡血藤 扶芳藤菟丝子藤 八角枫 爬山虎 杜仲 走马胎
用法：水煎服。
23.4.2 其他疗法。
23.4.2.1 经筋疗法：取穴比目鱼肌筋结、腘绳肌筋结、股二头肌筋结、臀肌筋结、坐骨结节筋结、臀中肌筋结、臀上皮筋结、夹脊筋结、外踝筋结、膝外筋结、股外肌筋结、股中肌筋结、梨状肌筋结、髂胫束筋结、臀中肌筋结、胫外髁筋结、股直肌筋结、腹股沟筋结、腰大肌筋结等，隔日治疗1次。具体步骤如下。
A.经筋推拿：手肘结合，以按、揉、点、推、弹拨等手法松筋解结。
B.经筋针刺：选取以上3～5穴，将毫针针头置于酒精灯上烧红发亮，快速刺入筋结点，当针刺局部出现酸、胀、疼痛后即可出针。
C.循筋拔罐：在针刺部位施闪火罐法拔罐。
23.4.2.2 挑刺疗法：取腰椎夹脊、大肠俞、关元俞等，挑断皮下纤维，结合拔火罐，每周治疗1次。
23.4.2.3 火攻疗法：牛耳风、大钻等药任选1种，切成15～20厘米段，晒干后用生姜、大葱、两面针、黄柏、防己加入白酒浸泡7天，晒干备用；取穴阿是穴、腰阳关、大肠俞、肾俞、气海俞、关元俞、环跳，取炮制好的药枝一端放在酒精灯上燃烧，明火熄灭后，把燃着暗火的药枝包裹于两层牛皮纸内，在穴位上施灸，每天施灸l～2次，10日为1疗程。
23.5.1 治愈：腰腿痛症状消失，功能基本恢复正常。
23.5.2 好转：腰腿痛症状明显减轻，劳累后仍有疼痛。
23.5.3 无效：症状、体征无改善。
24.臀上皮神经损伤 Goekga Maz In
臀上皮神经损伤是感受风寒湿邪、劳损或外伤引起肌筋失衡、火路受阻，三气不得同步，导致腰臀部疼痛，呈刺痛、灼痛、撕裂样疼痛，并向大腿牵涉的一种疾病。
24.1.1 一侧腰臀部刺痛或酸痛，急性扭伤引起者疼痛较剧。
24.1.2 有腰臀部闪挫扭伤史或慢性劳损史，多发生于中年以上患者。
24.1.3 可有下肢牵扯样痛，但多不过膝，弯腰明显受限。
24.1.4 查体，在骼嵴最高点内侧2～3厘米处压痛明显，局部可触到条索样硬结。
24.1.5 腰椎X线片显示腰椎骨质无异常。
24.1.6 目诊：双眼巩膜的脊柱下段反映区观察到异常的暗红蚯蚓状血丝向黑睛方向延伸。
24.1.7 经筋摸结：筋结大多集中在臀部，在足太阳、足少阳经筋的腰臀及下肢可摸及痛性筋结。
24.2.1 阴证：腰臀部刺痛，牵扯腿部，痛处固定而剧烈，夜间尤甚，遇寒加重，遇暖减轻，转侧俯仰困难；舌质暗紫，脉小、有力。
24.2.2 虚证：腰臀酸痛，腿部串痛麻木，体倦无力，遇劳则甚，头晕眼花，面色苍白；舌淡，脉小、无力。
24.3.1 阴证：化瘀血，祛寒毒，散筋结。
24.3.2 虚证：补咪腰（肾），壮筋骨，散筋结。
24.4.1 药物治疗。
24.4.1.1 阴证：络石藤 忍冬藤 宽筋藤 两面针 酢浆草 田七 桃仁 附子 肉桂
用法：水煎服。
24.4.1.2 虚证：黄花倒水莲 土人参 鸡血藤 扶芳藤菟丝子藤 八角枫 爬山虎 杜仲 走马胎
用法：水煎服。
24.4.2 其他疗法。
24.4.2.1 经筋疗法：取穴臀肌筋结、坐骨结节筋结、臀中肌筋结、臀上皮筋结、夹脊筋结、梨状肌筋结、髂胫束筋结、腰大肌筋结等，隔日治疗1次。具体步骤如下。
A.经筋推拿：手肘结合，以按、揉、点、推、弹拨等手法松筋解结。
B.经筋针刺：选取以上3～5穴，将毫针针头置于酒精灯上烧红发亮，快速刺入筋结点，当针刺局部出现酸、胀、疼痛后即可出针。
C.循筋拔罐：在针刺部位施闪火罐法拔罐。
24.4.2.2 药物竹罐疗法：取穴阿是穴、环跳、承扶、委中、承山等，每日1次。
24.4.2.3 火攻疗法：牛耳风、大钻等药任选1种，切成15～20厘米段，晒干后用生姜、大葱、两面针、黄柏、防己加入白酒浸泡7天，晒干备用；取穴阿是穴、腰阳关、大肠俞、肾俞、气海俞、关元俞、环跳，取炮制好的药枝一端放在酒精灯上燃烧，明火熄灭后，把燃着暗火的药枝包裹于两层牛皮纸内，在穴位上施灸，每天施灸l～2次，10日为1疗程。
24.5.1 治愈：腰臀痛消失，功能恢复，无反复发作。
24.5.2 好转：腰臀痛明显减轻，劳累或弯腰臀部仍有轻度牵拉痛。
24.5.3 无效：腰臀部疼痛无明显缓解。
25.顶灸尹（跟痛症） Dingiuj In
顶灸尹（跟痛症）是因年老肾虚或劳损致足跟部经筋受损，三道两路不通，三气不得同步，引起以足跟疼痛及行走困难为主的病证。
25.1.1 足跟疼痛，行走时加重。
25.1.2 多伴有小腿疼痛，行走困难。
25.1.3 查体，足跟压痛，无骨折征。
25.1.4 X线检查，无骨折，可见跟骨骨刺形成。
25.1.5 目诊：白睛左眼4点、右眼8点下肢反映区可见暗红蚯蚓状血丝向黑睛方向延伸。
25.1.6 经筋摸结：在踝部、足部经筋区摸及痛性筋结点。
25.2.1 阴证：新近发病，轻者步行较久或久坐后足底出现酸胀不适，行走困难，休息后消失；重者足底灼痛、麻木，夜重日轻；舌红，苔薄，脉小、有力。
25.2.2 虚证：患病较久，局部皮肤发白，发凉，漫肿，压痛，足底肌肉萎缩；舌淡，脉下、小、无力。
25.3.1 阴证：化瘀血，散筋结。
25.3.2 虚证：补咪腰（肾），散筋结。
25.4.1 药物治疗。
25.4.1.1 阴证：络石藤 忍冬藤 宽筋藤 两面针 酢浆草 田七 桃仁
用法：水煎服。
25.4.1.2 虚证：黄花倒水莲 土人参 鸡血藤 扶芳藤杜仲藤 八角枫 枫荷桂 爬山虎 杜仲 走马胎
用法：水煎服。
25.4.2 其他疗法。
25.4.2.1 经筋疗法：取穴足跟筋结、足底筋结等，每周治疗1次。具体步骤如下。
A.经筋推拿：按、揉、点、推、弹拨等手法松解足跟筋结。
B.经筋针刺：将毫针针头置于酒精灯上烧红发亮，快速刺入筋结点，当针刺局部出现酸、胀、疼痛后即可出针。
C.循筋拔罐：在针刺部位施闪罐法拔罐。
25.4.2.2 药线点灸疗法：取穴阿是穴、三阴交、阴陵泉、太溪、照海、然谷、昆仑，每日施灸1次。
25.4.2.3 火攻疗法：牛耳风、大钻等药任选1种，切成15～20厘米段，晒干后用生姜、大葱、两面针、黄柏、防己加入白酒浸泡7天，晒干备用；取穴阿是穴、照海，取炮制好的药枝一端放在酒精灯上燃烧，明火熄灭后，把燃着暗火的药枝包裹于两层牛皮纸内，在穴位上施灸，每天施灸l～2次，10日为1疗程。
25.5.1 治愈：足跟部疼痛消失，可正常行走。
25.5.2 好转：足跟部疼痛基本消失，可正常行走。
25.5.3 无效：症状、体征无改善。
26.肱骨外上髁炎 Gunghguz Vai Sang Goh Yenz
肱骨外上髁炎因外伤或劳损致肘部经筋受损，引起肘外侧筋肉局部微热、压痛，做伸腕握物并前臂旋后活动时，肱骨外上髁部疼痛等为主要表现的慢性损伤性疾病。
26.1.1 多见于特殊工种或职业，如砖瓦工、网球运动员或有肘部损伤病史者。
26.1.2 肘外侧疼痛，疼痛呈持续渐进性发展。做拧衣服、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加重，常因疼痛而致前臂无力，握力减弱，甚至持物落地，休息时疼痛明显减轻或消失。
26.1.3 查体，肱骨外上髁局部有多处压痛，前臂伸肌群紧张试验阳性，伸肌群抗阻试验阳性，但外观无异常。
26.1.4 X线拍片，肘关节无骨折及骨质增生改变。
26.1.5 目诊：白睛左眼2点、右眼10点上肢反映区可见较长血丝向其他方向延伸。
26.1.6 经筋摸结：在手三阳肘部筋区摸及痛性筋结点。
26.2.1 阳证：肘外侧疼痛，有热感，局部压痛明显，活动后疼痛减轻，伴口渴不欲饮，舌苔黄，脉小、急、有力。
26.2.2 阴证：肘部酸痛麻木，屈伸不利，遇寒加重，得温痛缓；舌苔薄白或白滑，脉小、慢、有力。
26.2.3 虚证：患病时间较长，肘部酸痛反复发作，提物无力，肘外侧压痛，喜按喜揉，并见少气懒言，面色苍白；舌淡，苔白，脉下、小、无力。
26.3.1 阳证：清热毒，松筋结。
26.3.2 阴证：袪寒毒，松筋结。
26.3.3 虚证：补气血，松筋结。
26.4.1 药物治疗。
26.4.1.1 阳证：忍冬藤 桑枝 山栀子 大钻 延胡索海风藤 两面针
用法：水煎服。
26.4.1.2 阴证：豆豉姜 桂枝 干姜 大钻 延胡索 海风藤 两面针
用法：水煎服。
26.4.1.3 虚证：黄花倒水莲 鸡血藤 五指毛桃 大钻延胡索 海风藤 两面针
用法：水煎服。
26.4.2 其他疗法。
26.4.2.1 经筋疗法：取穴肱骨外上髁筋结、肱挠肌筋结、旋后肌筋结等，每周治疗1次。具体步骤如下。
A.经筋推拿：按、揉、点、推、弹拨等手法筋解肱骨外上髁筋结。
B.经筋针刺：将毫针针头置于酒精灯上烧红发亮，快速刺入筋结点，当针刺局部出现酸、胀、疼痛后即可出针。
C.循筋拔罐：在针刺部位施闪火罐法拔罐。
26.4.2.2 药线点灸疗法：取穴阿是穴、手三里、尺泽等，每日施灸1次。
26.4.2.3 火攻疗法：牛耳风、大钻等药任选1种，切成15～20厘米段，晒干后用生姜、大葱、两面针、黄柏、防己加入白酒浸泡7天，晒干备用；取穴阿是穴、手三里、大椎，取炮制好的药枝一端放在酒精灯上燃烧，明火熄灭后，把燃着暗火的药枝包裹于两层牛皮纸内，在穴位上施灸，每天施灸l～2次，10日为1疗程。
26.4.2.4 熏洗疗法：松枝、杉木皮、黄皮叶各适量，水煎，趁热熏洗患处，每日2次，每次30分钟。
26.5.1 治愈：肘部疼痛消失，肘关节活动正常，能恢复原工作。
26.5.2 好转：肘部疼痛明显减轻，肘关节活动基本正常。
26.5.3 无效：症状、体征无改善。
27.梨状肌综合征 Noh Caekhaex In
因外伤、劳损或感受风寒湿邪致臀部经筋受损，横络盛加，两路不通，三气不得同步，引起以骶髂关节区疼痛，坐骨切迹和梨状肌痛较重，放射到大腿后外侧，引起行走困难、跛行为主要表现的综合征。
27.1.1 有外伤或受凉史，常发生于中老年人。
27.1.2 臀部疼痛，严重者患侧臀部呈持续性刀割样或烧灼样剧痛，多数伴有下肢放射痛、跛行或不能行走。
27.1.3 可伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。
27.1.4 查体，臀部梨状肌部位压痛明显，并可触及条索状硬结，直腿抬高在60°以内疼痛明显，超过60°后疼痛减轻，梨状肌紧张试验阳性。
27.1.5 X线检查：骨盘无骨折及骨质增生改变。
27.1.6 目诊：白睛左眼12点、右眼12点腰椎下段反映区可见较长蚯蚓状血丝向黑睛方向延伸。
27.1.7 经筋摸结：在足太阳腰臀腿部筋区摸及痛性筋结点。
27.2.1 阳证：臀腿灼痛，腿软无力，关节重着，口渴不欲饮，尿黄赤；舌质红，苔黄腻，脉急、有力。
27.2.2 阴证：臀腿疼痛，屈伸受限。得寒痛增，肢体发凉，畏冷；舌淡苔薄腻，脉下、有力。
27.2.3 虚证：臀部酸痛，腿膝乏力，遇劳更甚，卧则减轻；面色无华，手足不温，舌质淡，脉下、小、无力。
27.3.1 阳证：清热毒，调龙路，松筋结。
27.3.2 阴证：袪寒毒，调龙路，松筋结。
27.3.3 虚证：补气血，调龙路，松筋结。
27.4.1 药物治疗。
27.4.1.1 阳证：络石藤 忍冬藤 宽筋藤 两面针 酢浆草 田七 桃仁 苦参 功劳木 木通
用法：水煎服。
27.4.1.2 阴证：络石藤 忍冬藤 宽筋藤 两面针 酢浆草 田七 桃仁 附子 肉桂
用法：水煎服。
27.4.1.3 虚证：黄花倒水莲 土人参 鸡血藤 扶芳藤菟丝子藤 八角枫 爬山虎 杜仲 走马胎
用法：水煎服。
27.4.2 其他疗法。
27.4.2.1 经筋疗法：取穴足跟筋结、腓肠肌筋结、比目鱼肌筋结、腘绳肌筋结、股二头肌筋结、臀肌筋结、坐骨结节筋结、臀中肌筋结、股中肌筋结、梨状肌筋结、髂胫束筋结、臀中肌筋结、臀上皮神经筋结等，隔日治疗1次。具体步骤如下。
A.经筋推拿：手肘结合，以按、揉、点、推、弹拨等手法松筋解结。
B.经筋针刺：选取以上3～5穴，将毫针针头置于酒精灯上烧红发亮，快速刺入筋结点，当针刺局部出现酸、胀、疼痛后即可出针。
C.循筋拔罐：在针刺部位施闪火罐法拔罐。
27.4.2.2 药线点灸疗法：取穴阿是穴、环跳、承扶、臀中、阳陵泉、足三里、承筋，每日施灸1次。
27.4.2.3 火攻疗法：牛耳风、大钻等药任选1种，切成15～20厘米段，晒干后用生姜、大葱、两面针、黄柏、防己加入白酒浸泡7天，晒干备用；取穴阿是穴、臀中，取炮制好的药枝一端放在酒精灯上燃烧，明火熄灭后，把燃着暗火的药枝包裹于两层牛皮纸内，在穴位上施灸，每天施灸l～2次，10日为1疗程。
27.5.1 治愈：骶髂关节区疼痛消失，行走正常。
27.5.2 好转：骶髂关节区疼痛明显减轻，行走基本正常。
27.5.3 无效：症状、体征无改善。
28.腕管综合征 Vanjgvanj Cunghhozcwngh
腕管综合征是因感受风寒湿邪、外伤或劳损致腕部经筋受损，三道两路不通，三气不得同步，引起手指麻木、疼痛，夜间或清晨较明显，疼痛有时放射到肘；有时拇指外展、对掌无力，动作不灵活为主要表现而形成的综合征。
28.1.1 以桡侧3～4个手指麻木、疼痛，夜间或清晨较明显，疼痛有时放射到肘部。
28.1.2 有时拇指外展、对掌无力，动作不灵活。
28.1.3 查体，腕部压痛，手指感觉减退。
28.1.4 X线检查：腕关节无骨折及骨质增生改变。
28.1.5 目诊：白睛左眼2点、右眼10点上肢反映区可见暗红血丝向黑睛方向延伸。
28.1.6 经筋摸结：以结为俞取穴，主要在腕部筋区摸及痛性筋结点。
28.2.1 阴证：桡侧手指麻木、疼痛，夜间或清晨较明显，受凉或触冷水可诱发疾病，疼痛有时放射到肘部；拇指外展、对掌无力，动作不灵活，腕部压痛，手指感觉减退；舌淡，苔白，脉小、慢、有力。
28.2.2 虚证：桡侧手指麻木、疼痛，以酸痛、隐痛为主，疲劳后加重，面色不华，形寒肢冷，纳食不香，困乏无力；拇指外展、对掌无力，动作不灵活，腕部压痛，手指感觉减退；舌淡，苔白，脉小、慢、无力。
28.3.1 阴证：祛寒毒，松筋结。
28.3.2 虚证：补气血，松筋结。
28.4.1 药物治疗。
28.4.1.1 阴证：豆豉姜 桂枝 干姜 大钻 延胡索 海风藤 两面针
用法：水煎服。
28.4.1.2 虚证：黄花倒水莲 鸡血藤 五指毛桃 大钻延胡索 海风藤 两面针
用法：水煎服。
28.4.2 其他疗法。
28.4.2.1 经筋疗法：取穴腕中筋结、桡管筋结、肱挠肌筋结、桡侧腕屈肌筋结、桡骨粗隆筋结、尺侧腕屈肌筋结、掌长肌筋结等，隔日治疗1次。具体步骤如下。
A.经筋推拿：手肘结合，以按、揉、点、推、弹拨等手法松筋解结。
B.经筋针刺：选取以上3～5穴，将毫针针头置于酒精灯上烧红发亮，快速刺入筋结点，当针刺局部出现酸、胀、疼痛后即可出针。
C.循筋拔罐：在针刺部位施闪火罐法拔罐。
28.4.2.2 药线点灸疗法：取穴阿是穴、大陵、内关、外关、阳溪、阳池、列缺、鱼际、劳宫、合谷，每日施灸1次。
28.4.2.3 火攻疗法：牛耳风、大钻等药任选1种，切成15～20厘米段，晒干后用生姜、大葱、两面针、黄柏、防己加入白酒浸泡7天，晒干备用；取穴阿是穴、大椎，取炮制好的药枝一端放在酒精灯上燃烧，明火熄灭后，把燃着暗火的药枝包裹于两层牛皮纸内，在穴位上施灸，每天施灸1～2次，10日为1疗程。
28.5.1 治愈：手指部疼痛消失，腕关节活动正常。
28.5.2 好转：手指部疼痛明显减轻，腕关节活动基本正常。
28.5.3 无效：症状、体征无改善。
29.肘管综合征 Coujgvanj Cunghhozcwngh
肘管综合征是因感受风寒湿或劳损致肘部肌筋受损，肌筋失衡，龙路不通引起肘部刺痛，向远近端放射，伴无名指、小指出现麻木不适的病证。
29.1.1 肘部刺痛，向远近端放射，伴无名指、小指出现麻木不适。
29.1.2 可伴有整个上肢痛，活动肢体后加重。
29.1.3 查体，局部有多处压痛，而外观无异常。
29.1.4 X线检查，肘关节无骨折及骨质增生改变。
29.1.5 目诊：白睛左眼2点、右眼10点可见较长暗红血丝向其他方向延伸。
29.1.6 经筋摸结：在肘部筋区摸及痛性筋结点。
29.2.1 阴证：肘部刺痛，向远近端放射，伴无名指、小指出现麻木不适，局部有多处压痛，而外观无异常；疼痛在夜间或清晨较明显，受凉或触冷水可诱发疾病，疼痛有时放射到肩部及手指；舌淡，苔白，脉小、慢、有力。
29.2.2 虚证：肘部麻木、疼痛，以酸痛、隐痛为主，小指麻木，疲劳后加重，面色不华，形寒肢冷，纳食不香，困乏无力，肘部压痛，前臂及手指感觉减退；舌淡，苔白，脉小、慢、无力。
29.3.1 阴证：祛寒毒，松筋结。
29.3.2 虚证：补气血，松筋结。
29.4.1 药物治疗。
29.4.1.1 阴证：豆豉姜 桂枝 干姜 大钻 延胡索 海风藤 两面针
用法：水煎服。
29.4.1.2 虚证：黄花倒水莲 鸡血藤 五指毛桃 大钻延胡索 海风藤 两面针
用法：水煎服。
29.4.2 其他疗法。
29.4.2.1 经筋疗法：取穴肱骨内上髁筋结、肱肌筋结、肱三头肌外侧筋结、桡侧腕屈肌筋结、桡骨粗隆筋结等，隔日治疗1次。具体步骤如下。
A.经筋推拿：手肘结合，以按、揉、点、推、弹拨等手法松筋解结。
B.经筋针刺：选取以上3～5穴，将毫针针头置于酒精灯上烧红发亮，快速刺入筋结点，当针刺局部出现酸、胀、疼痛后即可出针。
C.循筋拔罐：在针刺部位施闪火罐法拔罐。
29.4.2.2 药线点灸疗法：取穴阿是穴、曲池、小海、手五里，每日施灸1次。
29.4.2.3 火攻疗法：牛耳风、大钻等药任选1种，切成15～20厘米段，晒干后用生姜、大葱、两面针、黄柏、防己加入白酒浸泡7天，晒干备用；取穴阿是穴、曲池、手三里，取炮制好的药枝一端放在酒精灯上燃烧，明火熄灭后，把燃着暗火的药枝包裹于两层牛皮纸内，在穴位上施灸，每天施灸l～2次，10日为1疗程。
29.5.1 治愈：肘部疼痛消失，手指麻木消失。
29.5.2 好转：肘部疼痛明显减轻，手指麻木减轻。
29.5.3 无效：症状、体征无改善。